Маски
Недавно ученые из Университета Дьюка в Северной Каролине провели исследование эффективности разных типов масок. Во время эксперимента его участники, надев маски, произносили фразу «Будьте здоровы», а ученые фиксировали количество выделяемых при этом микрокапель. Во время контрольного тестирования участники произносили эту же фразу без масок.
Первое место по эффективности заняли маски N95, которые используют в больницах. Они пропускают меньше 0,01% микрокапель. За ней следует одноразовая медицинская маска, которая пропускает 0,7% микрокапель. На третьем месте оказались двухслойные маски из смеси хлопка с полиэстером. Хуже всего тканевые банданы и вязаные маски, а также флисовые воротники и подкладки, которые не только не защищают, но и увеличивают риск заразиться.
- Когда человек закрывает лицо флисом, то это опаснее, чем не носить маску в принципе, - комментирует результаты исследования доктор Мартин Фишер. – Флис «разбивает» крупные капли на более мелкие, поэтому они дольше находятся в воздухе и легче распространяются.
Преимущество маски N95 в том, что она способна задерживать частицы размером 0,3 микрометра (0,0003 миллиметра). Поскольку вирусные частицы обычно переносятся в дыхательных каплях несколько большего размера, 0,3 микрометра достаточно для защиты. В то же время купить ее обычному человеку практически невозможно: по распоряжению Управления по контролю за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) они зарезервированы для медработников. Да и не нужны эти маски, если вы не работаете в госпитале: N95 эффективны только тогда, когда их края плотно прилегают к коже, поэтому правильно надеть их, не имея опыта, практически невозможно. Врачи, которые пользуются этими масками, сначала проходят курс обучения, а потом сдают тест на «правильность» их использования. Во время теста испытуемый надевает маску, затем его обрызгивают химраствором с сильным запахом. Если аромат не чувствуется, то маска надета правильно. Кроме того, согласно исследованию, опубликованному в журнале Headache, у 81% медицинских работников после их длительного ношения начинаются сильные головные боли. Так что неподготовленному человеку такие маски могут быть не просто бесполезны, а в некоторых случаях даже и вредны.
Если же вы все-таки хотите купить подобную маску, обратите внимание на аналоги. N95 – это американский стандарт, такие же маски от европейских производителей обозначаются как FFP2, а китайские – как KN95. Сейчас их можно купить на Amazon по цене примерно $3,4 за штуку. Имейте в виду, что они сделаны по китайским лекалам, то есть взрослым европейцам могут быть маловаты. А вот детям они подойдут хорошо. Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) регулярно оценивает эффективность масок, которые попадают на американский рынок. В соответствии с их списком, наиболее эффективно защищают маски 3M, проблема в том, что они либо отсутствуют в продаже, либо стоят очень дорого (так, коробка с 10 масками стоит $79,5 на Amazon). Не отстают по эффективности и китайские KN95 Protective Breathing Mask производства AAB (China) Co. Ltd. (упаковка из 50 штук стоит $115 на Amazon). Не в пример дешевле маски Powecom KN95 Face Mask Protective Masks – они считаются немедицинскими, с эффективностью 99,2%. Упаковка из десяти штук стоит $39,99 на Amazon. Важно также обратить внимание на соответствие масок KN95 международному стандарту GB2626-2006. В соответствии с ним, материал отфильтровывает не менее 95% частиц размером более 0,3 микрона. Стоимость одной маски - $3,97 на Amazon.
Еще один эффективный вариант защиты - хирургические (surgical) маски. Они одноразовые и не поддаются влаге (в отличие от тканевых, которые намокают от дыхания), защищают нос и рот пользователя от контакта с каплями, брызгами. Сейчас они появились в магазинах и аптеках, есть в продаже на Amazon и по цене в общем-то вполне доступны – от 80 центов до доллара за одну штуку. Сверху у маски есть небольшая жесткая пластина, с помощью которой можно зафиксировать маску на носу. Если она слишком велика для ребенка, можно завязать узелки на «ушках» маски, чтобы она не падала.
Если у вас или у ребенка от ношения масок болит за ушами, имеет смысл приобрести так называемые клипсы (или «Mask Extender»), которые уже придумали хитроумные производители специально для таких случаев. На Amazon их стоимость начинается от $7 за четыре штуки, есть даже детские варианты ярких цветов или с наклейками.
Надо иметь в виду, что хирургические маски не рекомендуется носить больше 2,5-3 часов. Поэтому давайте ребенку с собой в школу зиплок-пакет со сменной маской. Потренируйтесь дома, как правильно снимать и надевать маску. Правильный порядок таков: обязательно сначала помыть руки или почистить их санитайзером, затем снять маску за «ушки», не трогая лицо руками, надеть новую, так же не дотрагиваясь руками до лица, убрать старую маску в пакет или выкинуть, помыть руки.
Если выкидывать маски для вашей семьи слишком расточительное удовольствие, нужно их дезинцифировать. В этом плане, конечно, проще всего с тканевыми масками: постирал и высушил.
Сложнее – с профессиональными медицинскими. Исследование, проведенное в апреле Национальным институтом здравоохранения (NIH), показало, что воздействие испаренной перекиси водорода или ультрафиолетового света эффективнее всего устраняет вирус SARS-CoV-2 из материала и сохраняет целостность масок. Роберт Фишер из Национального института аллергии и инфекционных заболеваний в Гамильтоне, штат Монтана, и его коллеги сравнили четыре метода обеззараживания одноразовых масок: ультрафиолетовое излучение, нагревание до 70°C, спрей с 70% этанола и перекись водорода. Для каждого метода исследователи сравнили скорость, с которой SARS-CoV-2 дезактивируется на фильтровальной ткани N95 и на нержавеющей стали. Все четыре метода удаляли обнаруживаемый вирус SARS-CoV-2 из образцов ткани, хотя время, необходимое для обеззараживания, варьировалось. Испарение перекиси – самый быстрый метод, потребовалось всего 10 минут. Для сухого тепла и ультрафиолетового излучения требуется примерно 60 минут. Маски, обеззараженные ультрафиолетом и испарениями перекиси, можно использовать до трех раз. Маски, обеззараженные сухим жаром, можно использовать два раза. Спрей этанола разрушает защиту профессиональных масок, и этот метод для N95 использовать не рекомендуется.
Наиболее простой метод обеззаразить профессиональную медицинскую маску – это положить ее на подоконник под прямые солнечные лучи на 2-3 дня.
А вот одноразовые хирургические маски как раз можно дезинфицировать при помощи спиртового аэрозоля с антисептиком. Имейте в виду, что надо обработать как внутреннюю, так и внешнюю сторону маски и повесить ее на сутки сушиться. После этого ее можно использовать повторно.
В любом случае вам понадобится несколько упаковок с масками, и лучше всего закупить их сейчас, в самом начале учебного года, чтобы потом не столкнуться с неожиданным дефицитом.
В дополнение к маскам можно купить пластиковые щитки. Их не надо носить постоянно, но они могут защитить ребенка во время ланча, когда нужно снять маску. Щитки стоят от $10, одного такого щитка хватит – его можно многократно очищать или просто мыть с мылом.
Санитайзеры для рук
Если нет возможности помыть руки с мылом, CDC рекомендует использовать дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе. Лучше, чтобы оно содержало не менее 60% этанола.
Мы уже писали о том, что в конце июня в продаже появились опасные для здоровья средства, которые содержат не этанол, а метанол или пропанол. Попадание этих видов спирта в организм (неважно, абсорбируются ли они через кожу или если потребитель случайно выпьет спиртосодержащее средство) может привести к тяжелым последствиям. Признаки отравления включают тошноту, рвоту, головную боль, помутнение зрения и могут привести к постоянной слепоте, судорогам, коме, необратимому повреждению нервной системы и, в конечном итоге, к смерти. Особому риску подвергаются маленькие дети, которые могут случайно слизнуть дезинфицирующее средство с руки, а отравление для детского организма всегда проявляется тяжелее. Большинство опасных для здоровья санитайзеров произведено в Мексике. В соответствии с рекомендациями CDC, не покупайте дезинфицирующие средства для рук Blumen, Hello Kitty, KLAR and DANVER, LumiSkin, Modesa, Herbacil, Earths Amenities, CleanCare. Сейчас в список опасных занесено уже более 100 санитайзеров и он постоянно обновляется, проблема в том, что недобросовестные производители просто не указывают метанол в списке ингредиентов.
К сожалению, обычному потребителю невозможно узнать, насколько безопасно купленное им средство. В то время как другие токсины имеют отчетливый запах (например, этилацетат пахнет жидкостью для снятия лака), метанол пахнет примерно так же, как и этанол, но с немного более синтетическим оттенком. Люди, не занятые в химической или алкогольной промышленности, не в состоянии уловить эту разницу, тем более что некоторые производители добавляют в дезинфицирующее средство для рук ароматизаторы.
Поэтому надо либо следить за предупреждениями FDA и покупать санитайзеры проверенных брендов (Purell, Germ-X, Suave, Bath and Body Works), либо готовить самостоятельно. Для этого надо развести 2 дозы изопропилового спирта или этанола (91–99 процентов чистого спирта) и одну дозу геля алоэ вера, можно добавить несколько капель гвоздики, эвкалипта, мяты перечной или другого эфирного масла. Все тщательно перемешать, пока смесь не станет однородной, и разлить по бутылочкам.
Приобрести правильный санитайзер мало, нужно еще научиться правильно его использовать. CDC рекомендует нанести жидкость на ладонь одной руки. Затем потереть ладони, пальцы - и втирать, пока средство не высохнет. Правильная обработка рук занимает как минимум 20-30 секунд. Будьте осторожны, чтобы не стереть дезинфицирующее средство, пока оно не высохло. Это может сделать его не таким эффективным в уничтожении микробов.
Научите детей использовать дезинфицирующее средство для рук до и после прикосновения к поверхностям, к которым прикасались другие люди. Также в школе из соображений безопасности теперь нельзя делиться ручками, карандашами, передавать друг другу книжки и тетрадки.
Минус такого постоянного спиртового очищения в том, что кожа рук очень быстро высыхает, особенно у маленьких детей. Поэтому стоит купить жирный увлажняющий крем, которым нужно смазывать руки дома несколько раз в день. Для подростков и взрослых можно пару раз в неделю делать специальные парафиновые ванны для рук (и для этого необязательно ходить в салон, такие аппараты для домашних процедур стоят около $30).
